اعلانات منتديات تمريض الشمال
مطلوب ممرضات ومساعدات تمريض كرسي الصراحه
اعلن معنا القران الكريم
اعلن معنا صحيفة شرق الألكترونية
ضع إعلانك هنا وقف الهدايه انسان





آخر 10 مشاركات
الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
تركيب مظلات وسواتر المشاريع والمنشأت السكنية|مؤسسة الجابري 0555075626
الوقت: 08:10 PM - التاريخ: 10-24-2018
0 46

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
بناء في جدة 0534466689
الوقت: 07:56 PM - التاريخ: 10-04-2018
0 88

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
أفضل نوعيات مظلات للشراء بالرياض الاختيار الاول ج \ 0500559613
الوقت: 07:07 PM - التاريخ: 10-03-2018
0 83

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
,,,,عبر عن حالتك بكلمة واحده ..
الوقت: 10:25 PM - التاريخ: 10-01-2018
5510 215829

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
سجل حضورك بآسم أي عضو .................
الوقت: 09:48 PM - التاريخ: 10-01-2018
4351 161049

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
تركيب مظلات بي في سي الماني سواتر لوفر ومجدول مؤسسة غاية 0559900820
الوقت: 05:49 PM - التاريخ: 08-13-2018
0 233

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
قرميد ايطالي تركيب مظلات المواقف سواتر مؤسسة ظلال الغربية
الوقت: 07:25 PM - التاريخ: 08-08-2018
0 246

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
تعرفي على طرق تعبير الرجل عن حبه من برجه
الوقت: 12:47 PM - التاريخ: 08-02-2018
0 248

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
أفضل أنواع الهناجر من مؤسسة تصميم البناء الهندسى للمقاولات0501563812
الوقت: 03:19 PM - التاريخ: 07-29-2018
0 293

الموضوع الكاتـب المشاركة الأخيرة مشاركات المشاهدات
تركيب مظلات سيارات سواتر هناجر مؤسسة أنوار المعذر0501976969
الوقت: 07:23 PM - التاريخ: 05-12-2018
0 499



الإهداءات


 
 
عودة للخلف   منتديات تمريض الشمال > •°°·..~ واحة تمريض الشمال~..·°°• > •°°·..~ واحة الاستشارات النفسيه العامة ~..·°°•
 
     

رد
 
 
 
أدوات الموضوع أنماط عرض الموضوع
 
     
 
 
قديم 10-19-2016, 03:46 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
اللقب:
الاخبار العاجله

البيانات
التسجيل: Jun 2011
العضوية: 2148
المشاركات: 1,009 [+]
بمعدل : 0.37 يوميا
اخر زياره : [+]
 

الإتصالات
الحالة:
nursing غير موجود حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : •°°·..~ واحة الاستشارات النفسيه العامة ~..·°°•
إفتراضي أملاح الليثيوم Lithium Salts



أملاح الليثيوم Lithium Salts :

تشمل على : · سلفات الليثيوم Lithium Sulfate .

· سترات الليثيوم Lithium Citrate .

· كربونات الليثيوم Lithium Carbonate ( Lithionate ® ) .

سترات وكربونات لليثيوم :

q الاستعمالات السريرية :

يستفاد منها في معالجة الحالات الذهانية والسوداوية والهوس وما تحت الهوس والاكتئاب النفسي المبطن بانفصام الشخصية والوقاية من حدوث الهجمات الحادة من الأمراض الذهانية وتغيرات المزاج الطباع .

q آلية التأثير : تتداخل أملاح الليثيوم في استقلاب النواقل العصبية الكيميائية وقد وضعت عدة نظريات لتفسير آلية تأثيرها :

زيادة استقلاب النورأدرينالين في نهايات العصبونات الودية وهذا لا يسمح إلا لجزء ضئيل من النورأدرينالين بأن يتحرر ويصل إلى فجوة المشبك .

تشير دراسة أخرى إلى أن هذه الأملاح تثبط تحرر النورأدرينالين من الخلايا الدماغية بآلية مركزية .

تنشيط عود التقاط النورأدرينالين إلى داخل العصب الودي ليتعرض للاستقلاب مرة ثانية .

تثبيط نشاط أنزيم أدنيليل سيكلاز أي تنقص فعالية cAMP .

أما النظرية الحديثة والتي وضعها الباحثان باليسيريني ( أستاذ الأمراض النفسية في جامعة هارفرت ) وفوكت عام 1988 فتعلل آلية تأثير أملاح الليثيوم من خلال شلال الشارات الخلوية داخل الخلية العصبية .

وتفترض أن أملاح الليثيوم تثبط تحرر مركب الإينوسيتول ( وهو من النواقل الموجودة داخل الخلية ) من مركب إينوسيتول أحادي الفوسفاتIP1 أو من إينوسيتول ثنائي الفوسفات IP2 .

وينجم عن هذا التثبيط تثبيط اصطناع مركب فوسفاتيديل إينوسيتول 4-5 داي فوسفات PIP2 "(والذي في الأحوال الطبيعية يستقلب بواسطة فوسفوليبازC واختصاراً ( PLC ) إلى مستقلبين من النواقل العصبية هما IP3 أينوسيتول ثلاثي فوسفات و داي أستيل غليسيرولDAG ،وعندما يتشكل الإينوسيتول ثلاثي الفوسفات يعمل على تحرير الكالسيوم من مراكز الإدخار داخل الخلية ( من الشبكة الهيولية الباطنية ) متحولاً إلى IP2 إينوسيتول ثنائي فوسفات ويشكل بذلك حلقة مغلقة .

أما الناقل DAG فله وظيفة مزدوجة :

الوظيفة الأولى : أنه يعمل على تنشيط الفسفرة في البروتينات داخل الخلوية بواسطة تنشيط أنزيم بروتين كيناز ومنها فسفرة أحد الحموض الامينية وهو السيرين إلى مركب فوسفاتيديل سيرين .

والوظيفة الثانية : أنه عندما يرتفع مستواه ينشط تحرر الكالسيوم من E.R ومحصلة ذلك ارتفاع مستوى الكالسيوم وبعد ذلك ارتباطه بالكالموديولين ليتشكل معقد كالسيوم كالموديولين الذي يقوم بعملية إزالة الاستقطاب في الخلية العصبية المحرضة بفعل النورأدرينالين والدوبامين)" .

وعلى هذا الأساس فإن أملاح الليثيوم ولدى تثبيطها لتحرر الإينوسيتول على مستوى شلال الشارات الخلوية تعمل في النهاية على تثبيط تحرر الكالسيوم في الخلية ( بسبب تثبيط تشكل PIP2 وبالتالي تثبيط تشكل IP3 و DAG ) وبالتالي تثبيط عملية زوال الاستقطاب المحرض بالنورأدرينالين والدوبامين .

q الحرائك الدوائية :

· الامتصاص : تمتص سيترات الليثيوم وسلفات الليثيوم بشكل أفضل من امتصاص كربونات الليثيوم .

· نصف العمر البيولوجي لسيترات الليثيوم = t ½ 12 ساعة .

· في حين يتأخر انطراح كربونات الليثيوم = t ½ 24 ساعة .وسبب ذلك هو عود امتصاص الأخير من الأنابيب البولية بنسبة 80% .

· التركيز العلاجي الفعال لشاردة الليثيوم هو 0.6-1.2 ميلي مكافئ/ل ( أو ما يعادل 0.4-1 ميلي مول/ل ) .

· وفي حال تجاوز التركيز 1.3-1.5 ميلي مول/ل يدخل المريض في حالة سبات يرافقها اختلاجات عضلية وشح بول Oligourea وانهيار قلبي وعائي وقد تنتهي بعض الحالات بالوفاة .

نستنتج مما سبق أن أملاح الليثيوم تتمتع بهامش أمان ضيق لذلك يجب القيام بالرصد الدوائي أثناء العلاج T.D.M .

q التأثيرات الجانبية :

· هضمية : غثيان – قياء – إسهال – انقطاع شهية ( قهم ) .

· كثرة التبول : بسبب تثبيط تحرر الهرمون المضاد للإدرار ADH ( يشك في هذه الحالة بوجود سكري ) .

· تأثيرات عصبية : اختلاجات عضلية ورجفان في الأطراف وضعف عضلي - الميل للنوم – الدوار – الرنح – تلعثم الكلام . وبالجرعات العالية قد يحدث سبات .

· تأثيرات غدية : يسبب ضخامة الدرق ( السلعة الدرقية أوالجدرة الدرقيةGoiter ).

· تأثيرات قلبية : تحدث اضطراب نظم القلب وانقلاب موجة T .

q مضادات الاستطباب :

الإصابة بالأمراض القلبية والكلوية – الحمل ( لأن هذه المركبات لها تأثيرات مشوهة للجنين )

q الجرعة الدوائية :

· سيترات الليثيوم ( ليتركس ® ) : بجرعة 600 ملغ 3 مرات يومياً مع مراقبة التركيز أثناء العلاج .

· كربونات الليثيوم : بجرعة 300-600 ملغ 3 مرات يومياً .












عرض البوم صور nursing   رد مع اقتباس
 
     
رد

العلامات المرجعية


يشاهد الموضوع حالياً: 1 (0 عضو و 1 ضيف)
 
أدوات الموضوع
أنماط عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code هو متاح
الإبتسامات نعم متاح
[IMG] كود متاح
كود HTML معطل

الإنتقال السريع إلى:


كل الأوقات هي بتوقيت GMT +4. الساعة الآن 03:43 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
vEhdaa 1.1 by NLP ©2009
[ Crystal ® MmS & SmS - 3.6 By L I V R Z ]